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Foto do escritorDr. Charles Riedner

Hidrocele ("água no escroto")

Atualizado: 8 de set.


Você conhece o termo hidrocele? Trata-se de uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido no escroto, ao redor do testículo, causando inchaço local. Essa condição ocorre em cerca de 1 em cada 10 a 20 homens. Ela muitas vezes é subdiagnosticada, já que em grau leve pode ser compatível com uma vida normal. Já as hidroceles moderadas a grandes causam incômodo local, com sensação de peso e de dor local, além do dano estético local.



Veja abaixo como é uma hidrocele:

Hidrocele, cirurgia de hidrocele, água no testículo, saco cheio
Hidrocele, tratamento cirúrgico

Conceito


A hidrocele é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido na membrana que envolve os testículos, chamada de túnica vaginal (sim, a membrana que envolve os testículos se chama túnica vaginal). Esse acúmulo pode causar inchaço na bolsa escrotal, resultando em desconforto e, em alguns casos, dor.



Causas


A hidrocele pode ocorrer em homens de todas as idades, desde recém-nascidos até adultos. As principais causas incluem:

  • Congênita: Em bebês, a hidrocele pode ocorrer devido ao não fechamento do processo vaginal, uma estrutura que permite a descida dos testículos do abdômen para o escroto durante o desenvolvimento fetal1.

  • Traumas: Lesões na região escrotal podem levar ao desenvolvimento de hidrocele2.

  • Infecções e Inflamações: Condições como epididimite ou orquite podem causar acúmulo de líquido2.

  • Hérnia Inguinal: A presença de uma hérnia pode estar associada ao desenvolvimento de hidrocele1.

  • Tumores: Embora raro, tumores testiculares podem causar hidrocele2.



Sintomas


Muitos casos de hidrocele, principalmente os de intensidade leve, permitem que os indivíduos tenham uma vida absolutamente normal. A hidrocele, por si só, não causa riscos ou prejuízos ao paciente. Já casos moderados a severos podem acarretar sintomas. Os sintomas da hidrocele podem variar, mas os mais comuns incluem:



Diagnóstico


O diagnóstico da hidrocele é geralmente feito através de exame físico e pode ser confirmado com exames de imagem, como a ultrassonografia (ecografia). Durante o exame físico, o médico pode realizar a transiluminação, um procedimento onde uma luz é passada através do escroto para verificar a presença de líquido.



Tratamento


O tratamento da hidrocele depende da causa e da gravidade dos sintomas:

  • Observação: Em muitos casos, especialmente em casos leves e em bebês, a hidrocele pode ser apenas observada, sem necessidade de tratamento específico. Isso não imputa ao paciente nenhum risco de qualquer doença pelo não-tratamento da hidrocele.

  • Cirurgia (Hidrocelectomia): Consiste na remoção de todo o líquido em volta do testículo, assim como da túnica vaginal parietal, tecido que produz esse líquido (como forma de tentar evitar a recidiva da hidrocele). Nessa cirurgia se abre as camadas escrotais, dissecando-se as túnicas vaginais e se remove o componente parietal (junto ao escroto) da túnica vaginal, aspirando por completo o líquido de hidrocele. Esse procedimento cirúrgico é indicado quando a huidrocele não resolve espontaneamente.


Veja abaixo uma imagem cirúrgica, mostrando as túnicas vaginais dissecadas, com todo o líquido de hidrocele dentro delas.

Hidrocele; água no testículo; saco cheio
Hidrocele, tratamento cirúrgico

Veja abaixo o volume de líquido que foi aspirado entre as túnicas vaginais, durante a cirurgia da foto acima;

hidrocele; água no testículo; saco cheio
Líquido ao redor do testículo, removido cirurgicamente


Conclusão


A hidrocele é uma condição geralmente benigna, mas que pode causar desconforto e afetar a qualidade de vida. O acompanhamento médico é essencial para um diagnóstico preciso e para determinar o melhor tratamento para cada caso

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